病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施 篇一

1、存在的問(wèn)題

1.1住院部醫(yī)護(hù)人員態(tài)度問(wèn)題：住院部醫(yī)護(hù)人員又要求有較高的準(zhǔn)確性和責(zé)任心，致使工作人員身心處于緊張狀態(tài)，也常把自身的壓抑情緒傳遞給患者。有時(shí)在工作中缺少熱情，表情冷漠，言語(yǔ)生硬，對(duì)患者的提問(wèn)不能及時(shí)給予解答，健康指導(dǎo)不全面。病員呼叫處理不及時(shí)。

1.2住院病人取藥問(wèn)題：現(xiàn)患者仍自己或家屬取藥，住院病人開(kāi)處方時(shí)間未確定，導(dǎo)致每天都有老住院病人開(kāi)藥，第二天的工作也繁忙，如果還要開(kāi)老病人的`藥，就降低了工作效率，導(dǎo)致患者排隊(duì)等候現(xiàn)象嚴(yán)重，引起群眾不滿，有損醫(yī)院形象。

1.3記賬漏費(fèi)現(xiàn)象：有些時(shí)候由于倉(cāng)促出院，對(duì)費(fèi)用復(fù)核把關(guān)不嚴(yán)，就會(huì)產(chǎn)生漏費(fèi)、多收等現(xiàn)象，或由于病房錄入費(fèi)用出現(xiàn)差錯(cuò)，以及醫(yī)護(hù)人員工作疏漏等原因，患者出院已辦理后才發(fā)現(xiàn)費(fèi)用漏記，造成醫(yī)院損失。

1.4檢驗(yàn)科室：出報(bào)告時(shí)間不及時(shí)，醫(yī)師催促后仍未及時(shí)出報(bào)告，導(dǎo)致醫(yī)生治療工程中無(wú)參考指標(biāo)，記費(fèi)漏記，造成損失。

1.5業(yè)務(wù)查房與醫(yī)患溝通：患者反映查房時(shí)間少，醫(yī)師與患者溝通時(shí)間少，以至于醫(yī)師不能完全掌握患者病情，造成醫(yī)患之間不信任，影響醫(yī)院的口碑及形象，存在潛在的安全隱患。

1.6業(yè)務(wù)知識(shí)欠缺及合理用藥：在處理危重病人時(shí)欠缺臨床經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)知識(shí)，導(dǎo)致診斷不明確，治療效果差等問(wèn)題，部分藥物使用不合理，用藥與診斷不符，抗生素使用無(wú)指針，常見(jiàn)2聯(lián)抗生素。

1.7入院信息錄入不夠完整準(zhǔn)確入院時(shí)要求患者認(rèn)真詳細(xì)填寫家庭地址、身份證號(hào)碼、家屬姓名以及聯(lián)系電話，可部分患者認(rèn)為入院信息可有可無(wú)，忽視信息的完整性和準(zhǔn)確性，造成錄入出現(xiàn)大量數(shù)據(jù)漏缺。也有患者對(duì)自己是自費(fèi)、公費(fèi)、醫(yī)保或低保不明確。以上問(wèn)題不僅影響了科室和醫(yī)院醫(yī)療指標(biāo)的準(zhǔn)確性、病案的質(zhì)量，同時(shí)也影響患者出院后的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷及隨訪，甚至埋下醫(yī)療糾紛的隱患。

2、整改措施

2.1加強(qiáng)住院部?jī)?nèi)部管理，提高自身素質(zhì)，住院部醫(yī)務(wù)人員定期交流，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

2.2強(qiáng)化培訓(xùn)，提高服務(wù)技能不斷加強(qiáng)科室人員的職業(yè)道德教育和服務(wù)技能學(xué)習(xí)，做到服務(wù)從心里開(kāi)始、從手上做起、在臉上綻放。加強(qiáng)住院處全體人員對(duì)住院信息系統(tǒng)的培訓(xùn)，使每個(gè)工作人員都能熟練掌握各個(gè)模塊的功能和加快文字輸入速度，盡量做到少出錯(cuò)、不出錯(cuò)，做到數(shù)據(jù)精確、服務(wù)到位。

2.3強(qiáng)化管理，提高工作質(zhì)量，樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)化服務(wù)理念，實(shí)行工作流程的設(shè)計(jì)創(chuàng)新。樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念，直接為患者服務(wù)的同時(shí)做好為臨床一線的服務(wù)工作。進(jìn)一步完善科室規(guī)章制度，使管理更加科學(xué)化、規(guī)范化，操作性更強(qiáng)。

2.4住院部配備少量常用藥物，每周2次處方時(shí)間，老住院病人的藥物于前一天下午統(tǒng)一處方，安排專人統(tǒng)一取藥并擺好藥。這樣即方便了病人，也提高了醫(yī)務(wù)人員的工作效率——執(zhí)行困難：取藥人員的確定及備用藥物的管理。

2.5建立費(fèi)用復(fù)核制度。由住院部主任和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)最后把關(guān)檢查出院費(fèi)用記賬情況，做到在不違反收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的前提下合理收費(fèi)，嚴(yán)格杜絕少收費(fèi)、漏收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。如遇突發(fā)事件，應(yīng)特事特辦，由專人負(fù)責(zé)處理，盡量避免出現(xiàn)差錯(cuò)。

2.6注重與相關(guān)科室的溝通，提高協(xié)調(diào)能力，特別是輔助科室，盡早完善輔助檢查，并及時(shí)催促報(bào)告單。

2.7規(guī)范查房制度，除每周一由院長(zhǎng)組織行政大查房外，建議周二至周日，也要由主管業(yè)務(wù)人員負(fù)責(zé)組織住院部例行查房，即每周二、周五、周日由住院部副主任組織查房；每周三、周六由住院部主任組織查房；周四由院長(zhǎng)助理組織查房。這樣就可以形成每天都有專人組織查房，加強(qiáng)了住院部的管理。同時(shí)建議護(hù)理部也必須每天安排專人參與醫(yī)生組查房（護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該參與每周一行政大查房，其余護(hù)士應(yīng)分別參與每周二至周日的查房)。另外住院部醫(yī)師每天下午應(yīng)一起巡視病房一次，特別是對(duì)前一天新入院的病人和重危病人，由科主任或副主任帶隊(duì)查房。因上午病員到院時(shí)間較晚，除每周一行政大查房時(shí)間定在提前上班半小時(shí)外，其余查房時(shí)間可以定在每天10點(diǎn)左右。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，特別對(duì)無(wú)家屬陪伴的患者，一定要聯(lián)系到患者的直系親屬，并催促到院。危重病員，一定要對(duì)家屬多交代病情，多溝通，遇到難溝通的患者家屬，可由科主任或副主負(fù)責(zé)溝通。必要時(shí)與院辦協(xié)調(diào)溝通。患者出院后主管醫(yī)生應(yīng)電話隨訪，以了解治療效果及增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院的印象，提高患者的滿意度。

2.8住院部醫(yī)師定期作業(yè)務(wù)知識(shí)交流培訓(xùn)，住院部組織，院辦旁聽(tīng)點(diǎn)評(píng)的方式，由每位醫(yī)師準(zhǔn)備課題，相互交流學(xué)習(xí)。規(guī)范合理用藥。

2.9加強(qiáng)管理，確保患者信息的準(zhǔn)確完整，門診收住住院病人時(shí)，加強(qiáng)信息的收集，信息不完整的主管醫(yī)生必須完善、特別是聯(lián)系電話及住址。

另每間病房設(shè)立意見(jiàn)薄，廣泛征集病人建議及批評(píng)，以便及時(shí)改進(jìn)我科工作，對(duì)病人提出的問(wèn)題要認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，對(duì)相關(guān)人員應(yīng)給予合理的獎(jiǎng)懲。

綜上所述，住院收入是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源，只有加強(qiáng)住院部工作管理，提高住院部醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)，提高工作效率。在不違反收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的前提下合理收費(fèi)，減少或杜絕少收費(fèi)、漏收費(fèi)，才能在保證醫(yī)院良好社會(huì)效益的同時(shí)提高經(jīng)濟(jì)效益。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障制度及措施 篇二

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障制度及措施

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是全院共同的工作目標(biāo)，護(hù)理部、藥劑科、消毒供應(yīng)室、總務(wù)科、檢驗(yàn)科、設(shè)備科等部門，應(yīng)樹(shù)立為臨床一線服務(wù)的意識(shí)， 按照崗位職責(zé)做好服務(wù)，盡可能減少病房護(hù)士從事非護(hù)理工作，為患者提供直接護(hù)理服務(wù)。確保“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”順利開(kāi)展。

一、保障制度 1．各科室、各部門要協(xié)同配合確保我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”順利開(kāi)展；

2．各科室、各部門要按照相應(yīng)的職責(zé)及分工做好本科室人員的安排、制度的制定以及其他相應(yīng)的工作準(zhǔn)備；

3． 各科室、 各部門要定期收集整理各優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)單元反饋的意見(jiàn)和建議， 并研究整改；

4．將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障工作納入每月績(jī)效考核中，對(duì)于保障不力的科室部門要進(jìn)行處罰并追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任；

5．加強(qiáng)各優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)工作人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作，進(jìn)修、學(xué)習(xí)予以優(yōu)先安排；

6．嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評(píng)激勵(lì)機(jī)制》。

二、職責(zé)及分工

1．總務(wù)科：負(fù)責(zé)水、電、暖、被服的及時(shí)供應(yīng)和維修。增添相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理用具，為護(hù)士順利開(kāi)展生活護(hù)理提供便利和保障。

2、設(shè)備科：負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)需要添置設(shè)備，并定期檢

修，作好巡查記錄 。如：監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、輸液泵等設(shè)備檢修。

3、藥劑科：負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)藥品的統(tǒng)計(jì)及配送、認(rèn)真交接，并記錄簽名。

4．消毒供應(yīng)室：負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)無(wú)菌物品的供應(yīng)，并負(fù)責(zé)下收下送。

5、 檢驗(yàn)科、輸血科、醫(yī)學(xué)影像等：負(fù)責(zé)各種化驗(yàn)、檢查報(bào)告單及交叉配血 單等應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出具，并有專人及時(shí)送到病房。

6、醫(yī)務(wù)科：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)技科室和醫(yī)生的管理，爭(zhēng)取臨床醫(yī)生支持配合。開(kāi)展臨床路徑，規(guī)范病人護(hù)理級(jí)別下達(dá)及醫(yī)囑。

7、 財(cái)務(wù)處：保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)購(gòu)買各種設(shè)備、物質(zhì)的資金到位。

8、護(hù)理部：實(shí)施部署優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，并及時(shí)總結(jié)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，持續(xù)推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

9、人事科：負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)護(hù)理人員的配備，規(guī)范人員管理， 保障工作人員待遇。

三、保障措施

（一）總務(wù)科 1．實(shí)行 24 小時(shí)值班制，保持電話通暢，隨叫隨到。 2．建立巡視機(jī)制，每天定時(shí)巡視病房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，并做好記錄。 3．保證水、電、氣的及時(shí)供應(yīng)和維修。 4．根據(jù)醫(yī)院計(jì)劃增加和更新相關(guān)的護(hù)理用具設(shè)備，做好臨床科

室的物資配備，保證病區(qū)臨床工作需求。 5．加強(qiáng)保潔工的管理，保持病區(qū)臨床工作需求。 6．為臨床提供及時(shí)、便捷、高效服務(wù)； 保證“三通” （水通、電通、氣通） ，及時(shí)處理“三漏” （漏水、漏電、漏氣）做到定期巡查，處理及時(shí)，保證安全使用，記錄完善。

（二）設(shè)備科 1．認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備管理各項(xiàng)規(guī)章制度，根據(jù)科室需要采購(gòu)合格的醫(yī)療用品，保障醫(yī)療安全。 2．建立全院應(yīng)急調(diào)配機(jī)制，重點(diǎn)部門搶救設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好隨時(shí)待用 3．接到維修電話，30 分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)維修，接到急修電話，15 分鐘內(nèi)到 達(dá)現(xiàn)場(chǎng)維修，有記錄 。4．做好物品的下送工作。

（三）藥劑科 1．建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，保證配發(fā)藥品質(zhì)量合格安全有效。 2．嚴(yán)格執(zhí)行處方調(diào)劑操作規(guī)程，發(fā)出藥品準(zhǔn)確無(wú)誤。 3．按時(shí)將各病區(qū)所需大液體送至病區(qū)。

（四）消毒供應(yīng)室 1．嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，保證消毒滅菌用品合格使用。 2．開(kāi)展電話預(yù)約服務(wù)，及時(shí)下收下送，滿足臨床物質(zhì)的需要。 3．加強(qiáng)與科室的協(xié)調(diào)溝通，多下臨床爭(zhēng)取科室意見(jiàn)，改進(jìn)工作方法，對(duì)提出的意見(jiàn)，建議及時(shí)討論分析，制定改進(jìn)措施，進(jìn)行質(zhì)量跟蹤，有記錄。 4．開(kāi)展彈性排班，保證夜間急診外來(lái)器械的滅菌工作，滿足臨床一線科室工作需求。 5．遵守消毒隔離制度，認(rèn)真執(zhí)行下收下送的各項(xiàng)操作流程。 6．在全院范圍內(nèi)進(jìn)行下收下送。

（五）醫(yī)技部門（檢驗(yàn)、輸血科、醫(yī)學(xué)影像科室等） 1．為

臨床各病區(qū)提供各種采集標(biāo)本用物。 2．全天候提供抽血和接收標(biāo)本，必要時(shí)提供床旁采血服務(wù)，以免延誤病人的手術(shù)和治療。 3．急癥化驗(yàn)、醫(yī)技檢查，接到電話或報(bào)告單位應(yīng)立即到床邊采集標(biāo)本和實(shí) 施檢查4．各種化驗(yàn)、檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出具，并有專人及時(shí)送至病房。

（六）醫(yī)務(wù)科 1．加強(qiáng)臨床醫(yī)生和醫(yī)技科室的管理，規(guī)范醫(yī)囑行為。 2．加強(qiáng)醫(yī)師培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》和陪護(hù)制度， 根據(jù)患者病情和生活能力開(kāi)具護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑。 3. 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作和有效溝通，特殊情況下保證醫(yī)囑正確執(zhí)行。

（七）人事科： 1．結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，保證臨床一線護(hù)理人員的配備。 2．執(zhí)行國(guó)家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定，保證護(hù)士崗位同工同酬。 3．建立護(hù)理人員績(jī)效考核制度，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員的積極性。

（八）財(cái)務(wù)科 1．認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)部門公布的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)，不分解收費(fèi)、不自立項(xiàng)目收費(fèi)、不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。 2．主動(dòng)為患者提供出院總清單。對(duì)患者由于不理解所提出的問(wèn)題，給予耐心解釋；若發(fā)現(xiàn)收錯(cuò)費(fèi)用，應(yīng)及時(shí)給予辦理退費(fèi)手續(xù)。 3．節(jié)假日照常辦理出入院手續(xù)。 4．保證示范病房購(gòu)買物品的資金供應(yīng)。

（九）宣傳科 1．負(fù)責(zé)示范病房所需各種公示牌及溫馨提示牌的制作。 2．定期巡視各病區(qū)，搜集有關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理亮點(diǎn)，進(jìn)行

新聞宣傳及報(bào)道。

（十）優(yōu)撫辦：按照二甲相關(guān)要求，定期進(jìn)行滿意度調(diào)查，對(duì)全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作提供改進(jìn)意見(jiàn)。

（十一）護(hù)理部：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，定期對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)督導(dǎo)檢查，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，對(duì)先進(jìn)病區(qū)和個(gè)人進(jìn)行表彰。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障措施 篇三

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障措施

以總后衛(wèi)生部《2013年軍隊(duì)醫(yī)院深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》為綱要，適應(yīng)衛(wèi)勤保障任務(wù)和國(guó)家醫(yī)改新形勢(shì)不斷深化，以傷病員為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾 、官兵提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

一、轉(zhuǎn)變理念，統(tǒng)一思想、統(tǒng)一行動(dòng)

1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，讓科室醫(yī)護(hù)人員思想統(tǒng)一，充分認(rèn)識(shí)活動(dòng)的主題、目標(biāo)、內(nèi)涵，在工作中真正體現(xiàn)“以病人為中心”的理論，從思想上、行為上提高認(rèn)識(shí)。

2、進(jìn)一步學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《護(hù)士守則》，各種護(hù)理規(guī)則制度和技術(shù)操作規(guī)范，讓大家對(duì)職業(yè)有新的理解，對(duì)患者生命產(chǎn)生敬畏感，對(duì)工作更加敬業(yè)。

3、上班時(shí)間儀表端莊，舉止大方、得體，微笑服務(wù)。

4、病房推行五心（愛(ài)心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心、精心）、兩滿意（病人滿意、家屬滿意）的優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系。杜絕生、冷、硬、頂、撞的服務(wù)行為發(fā)生。

二、加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高專業(yè)技術(shù)水平

1、采用一對(duì)一導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，讓每位年輕護(hù)士都有固定的老師，對(duì)其進(jìn)行全面的指導(dǎo)。

2、注重臨床能力培訓(xùn)，將基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理相結(jié)合，利用

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、床邊護(hù)理查房、個(gè)案分享等形式進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)士臨床工作能力。

3、層級(jí)培訓(xùn)：1-3年護(hù)士注重基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能培訓(xùn)；3年以上注重專科知識(shí)、專科技能培訓(xùn)。

4、對(duì)于實(shí)習(xí)生，進(jìn)行床旁授課，使學(xué)生的授課內(nèi)容豐富、多彩，根據(jù)本科室專科特色及疾病，正確指導(dǎo)學(xué)生熟悉、掌握本科室專科疾病及知識(shí)。

5、嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理措施、規(guī)章制度和操作規(guī)程，按護(hù)理程序?qū)嵤┗A(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理合格率、危重病人護(hù)理合格率、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率達(dá)到要求。及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。配合醫(yī)療開(kāi)展臨床路徑、單病種質(zhì)量控制。

三、落實(shí)護(hù)士分組管床制和床邊工作制

1、以層級(jí)、均衡、責(zé)任和連續(xù)為原則，實(shí)行APN彈性排班，增加高峰段、薄弱時(shí)間段、夜班護(hù)士人力，為患者提供無(wú)縫隙的護(hù)理服務(wù)，使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，實(shí)施成組護(hù)理，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。

2、整個(gè)病區(qū)分成A1、A2、兩組組，設(shè)組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士，責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本組護(hù)士的管理培養(yǎng)和患者護(hù)理質(zhì)量的考核，主管危重，疑難病人，同時(shí)負(fù)責(zé)指導(dǎo)本組護(hù)士工作。管床護(hù)士為病人提供全程的服務(wù)，包括入院介紹、基礎(chǔ)護(hù)理、治療、術(shù)前術(shù)后及康復(fù)護(hù)理等。責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士一起為患者提供生活護(hù)理。

3、充分使用多功能護(hù)理車，減少護(hù)士來(lái)回取物的時(shí)間。

4、簡(jiǎn)化護(hù)理文書書寫，采用表格式護(hù)理記錄單，縮短書寫時(shí)間，根據(jù)科室情況及特殊性，制定適合本科室 的護(hù)理表格，及時(shí)實(shí)施把時(shí)間還給護(hù)士把護(hù)士還給病人的宗旨。

四、實(shí)行前瞻性管理

1、落實(shí)不良事件報(bào)告制度，形成不斷改進(jìn)的良性循環(huán)。對(duì)發(fā)生的不良件積極上報(bào)，在科室內(nèi)分析不良事件發(fā)生的根本原因和改進(jìn)措施，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，避免類似事件的發(fā)生。

2、建立質(zhì)控前移的臨床三級(jí)質(zhì)控體系，確保責(zé)任護(hù)士、護(hù)理組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)實(shí)施護(hù)理工作過(guò)程及動(dòng)態(tài)的質(zhì)控。不斷完善專科護(hù)理指引和核心制度，讓護(hù)士在工作中有章可循，有據(jù)可依。

五、完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量

完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實(shí)，護(hù)理管理部門與臨床科室建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制，按層級(jí)建立各級(jí)護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個(gè)人和部門獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。每月進(jìn)行團(tuán)隊(duì)護(hù)理質(zhì)量活動(dòng)，后期實(shí)行改進(jìn)追蹤。

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